上传:喻细水 发布时间:2016-02-06 阅读: 转至微博:
广州杨先生《心梗重生记》走红,医生话他“救了自己一命”,一起来听听他逃生的宝贵感悟吧—— 69岁的杨先生近日刚学会玩微信,首发文《心梗重生记》就成了“网红”。“千万别忍、别拖,否则耽误抢救,恶果不可挽回!”杨先生 告诉广州日报记者,他亲历心梗,又侥幸获救重生,愿意将亲身感悟告诉给更多的人,分享心肌梗塞的应对体会。 杨先生年近七旬,可无论在自己还是亲友眼中,他可谓“生龙活虎”——爱打球,爱旅游,练书法,勤画画……更难得的是,尽管身体状况好,杨先生坚持每年定期体检。最近一次是2015年7月,结果显示血压、血脂、胆固醇、血糖等都正常;针对早搏进行的心脏彩超、24小时动态心电图也未见异常。 正因如此,体检后杨伯遭遇心梗,分外突然而惊险。 医生话“你救了自己一命” 杨先生回忆,2015年10月21日事发当晚8:30左右,自己突然觉得心脏不舒服,但感觉不强烈,“有点揪心感,但说痛吧也不很痛,说闷吧也不很闷”,让他高度不安的是冒冷汗,不停地冒,直至手脚冰凉。杨先生不敢大意,马上含服救心药物,上床半躺着,让妻子立即拨打120。家人到住地路口等着,仅10分钟,就将呼啸而来的救护车引导到家。 急救医生马上给杨先生做心电图,记录心脏波纹的纸条出来仅10厘米,即判断是心肌梗死。随即,杨先生被送入广东省人民医院急诊科,初步急救处理后,发现右心肌动脉两条血管百分百堵塞。主任医师张斌为杨先生做了冠脉介入术,两个支架推进去,撑开血管堵塞处,杨先生胸部难受感即时解除。术后,杨先生在监护室住了一晚,次日下午转到普通病房,观察5天后出院。 心梗分分钟要人命,张斌称赞杨先生“救了自己一命”,因为没有耽误心梗的黄金抢救时间,处理得当,令心梗发作到手术室,仅花了40分钟,心梗发作到救命手术结束,也仅一个半小时。 杨先生与死神擦肩而过,有效诊治重获新生。他写了《心梗重生记》一文及续篇,近日放到了刚学会玩的朋友圈里。没想到的是,“遇到心脏不舒服,一定不能拖,不能忍,不要犹豫”的体会与主张,获得满屏的点赞,好友们纷纷说,身边有太多猝死的病例,而且年纪越来越小。 《心梗重生记》被转载到某论坛上,迅速又被众多的疾病群、贴吧等转发,如此以身述病,亲历者感言,果然很有说服力。 更令人想不到的带动效应是,30天内,杨先生身边就有四五名好友,终于正视自己的“心病”不适,就医确诊后介入治疗。杨先生的大哥(下称大杨先生),更是在杨先生术后5天,也入院做介入,放了2个支架,解除了心梗“地雷”威胁。 大杨先生的症状与杨先生不太一样,近两年多时常有胸闷现象,嘴唇发黑,冠脉造影检查证实,他的左冠状动脉两根血管竟堵了90%,情况非常严重。而最小的弟弟也发现一条动脉堵了70%。如今,他按医嘱服用一些疏通血管的药物,并坚持每天游泳,自觉偶尔的胸闷现象慢慢消失。 逃生体会01 体检指标正常也会心梗 在旁人,哪怕是杨先生自己看来,这次心梗都来得有些蹊跷。杨先生说,自己一向身体健康,生活有规律,饮食清淡,睡眠充足,精力旺盛,还坚持运动。何况还一直坚持定期体检,体检结果也无异常。 因此,杨先生死里逃生的第一体会就是“平时体检指标正常的人,也可能发生心梗”。 专家点评 不看指标看心梗五大危险因素 在广东省人民医院心内科副主任、主任医师谭宁教授看来,如果仅看体检指标,容易觉得心梗发病“蹊跷”。这是因为心肌梗塞发作,通常只会持续几分钟,最长30分钟左右,随后缓解。心电图、24小时动态心电监测,甚至心脏彩超等,都没法准确捕捉到,除非正在发作中。 会不会发生心梗,更需要考虑的是有没有心梗的五大危险因素:高血压、高血脂、高血糖、吸烟、年龄增长。当中任一因素存在,表明人体的血管有所损伤,可导致冠状动脉硬化、粥样斑块、血栓形成。最新的统计显示,国人每3~4人中,就有1人患心脑血管疾病,省医心研所也发现,十年来病人越来越多,他们是已经“打好病底”,一旦出现诱因,就可能心梗发作。 吸烟是更不可忽视的心梗危险因素,对心脏病的影响是百分百的,而且吸烟的影响可持续10年。戒烟是心内专家最先的防治要求。 对照自身,有危险因素,该怎么办?谭宁建议,可以加强检测,推荐做负荷平板运动测试,仅花费300元左右,从慢跑到剧烈跑动,可监 测到心脏血供是否存在问题;贵一点的可花1600元左右,做冠脉CT,也可发现心血管有没异常,是否冠心病。 有没有可能短时间内,血管从无狭窄进展至心梗? 谭宁指出,很有可能。比如小于50%的狭窄,3个月后变80%甚至90%,因为冠脉粥样斑块不是稳定的,一旦斑块表皮有损伤、破缝,血流入内,斑块就会增大,一旦脱落,就会形成血栓、堵塞。 逃生体会02 症状不典型也要警惕心梗 “千万不能因为发病症状不典型,就以为不是心梗!”杨先生说。在一般人看来,胸痛才是心绞痛发作,那才是心梗,但自己明明不很痛,也不很胸闷,与“心绞痛得倒地,胸闷闷到呼吸困难”等典型症状很不同,只是冒冷汗,不停地冒,直至手脚冰凉。 事实上,经过多年的医学科普,略有常识的人都知道,心前区压榨样痛、烧灼样痛,接下来感觉胸痛,在胸骨或者咽喉部有挤压感、窒息感,还会出冷汗,在发病前数日,有乏力、胸部不适、活动时心悸及气急、烦躁等症状——这是典型的心脏病从心绞痛至心肌梗死的前期过程。 专家点评 三成患者发病症状不典型 谭宁指出,杨先生关于“症状不典型也会是心梗”的体会是对的。事实上,心绞痛发作、心肌梗塞的典型症状已经引起患者及家属足够的重视。也正是过于强调典型症状,“三成心脏病患者症状不典型”的现实反而被忽视。 心绞痛是最典型的心梗症状,体现在胸痛、胸闷不适,感觉烧心、心脏像被压榨着,出冷汗。但其实,心绞痛往往会出现放射性疼痛,因此可能表现下颌疼、左上肢甚至四肢疼痛、颈肩部疼痛、上腹部疼痛,非常多样化,甚至可能因为咽喉部紧锁感,易误诊为牙痛、颈椎病、胃炎、急性胆囊炎和胰腺炎等。 在临床门诊,每10名被确诊为心血管疾病的患者中就有3人的心梗前兆不典型。 那么,怎么判断这痛那痛可能是心脏的毛病? 谭宁指出,如果是单纯的心梗、心绞痛,那一般十几分钟至半个小时,就可能缓解;而如果痛持续一整天,那可能是腰肌背痛;如果是牙痛,一般会一直持续几天,但如果是心梗导致的心绞痛,那只会痛个十几分钟,而且总是说不出具体的痛点在哪里。 逃生体会03 别忍、别拖、术后坚持服药 真的遇上心梗了,杨先生没有忍,也没有拖,立即到医院就诊,被手术的专家称赞“你救了自己一命”,否则一忍一拖就耽误抢救,分分钟可导致猝死的恶果。 杨先生说,发病当时,有亲戚提出开车送院,好在当时自己坚持了拨打120,同时口服急救药物缓解了病情。他建议,心梗发作,身体不要动,应口服一些急救药,可以缓解病情,如硝酸甘油、阿司匹林、救心丹、丹参滴丸等。在城区内最好不要自己开车或打的去医院,一定要拨打120。这也是与死神抢时间的最佳办法。路上堵车、找地方停车、排队挂号等都会延误时间,救护车不受堵车影响,直接送进急诊室,能换回宝贵时间。 此外,手术后要按医嘱服药。“我有一位亲戚几年前也装了支架,由于没有按医嘱服药,去年8月又发心梗去世了;而另一位亲戚20年前装了7根支架,按医嘱服药,注意饮食,积极锻炼。这几年还进藏两次,每年还驾车到河南、山东等地旅游,快70岁的人依然生龙活虎。”杨先生说,听不听医生的,结果非常不同。 而他自己,目前不仅谨遵医嘱,而且已改为半天上班,半天练书法、画画,下午5时到烈士陵园健步走一小时,逐步戒烟。 专家点评 无论急救还是术后服药都要遵医嘱 心梗确实不能拖,心绞痛也千万不能忍。谭宁表示,心肌梗死发作后,只要在3小时内获得抢救,心肌大部分面积、功能可得到保障。因此,送院后冠脉状况一明确,会直接送进导管室或介入放支架,或者搭桥手术。 不过开车送院还是呼叫120,谭宁认为不一定,因为一般大医院都设有急救绿色通道,哪种方式入院,都能保证及时救治。当然,在交通问题上,救护车能得到优先通行,确实有优势。但相对的,等候急救车也是需要时间的。 对于服药问题,谭宁指出,最好不要盲目服药,确诊冠心病,是需要终身服药的,但不能自行诊断后购药服用。当然,手术后要更好地呵护血管,具体吃什么药需要因人而异,即使同样是放了支架,不同人吃的药也不同,需要专科医生个性化诊治。 “一般人心梗发作过,见过风雨,确实吃药的依从性很好。”谭宁指出,最怕的是一些冠心病人,抱着侥幸心理,不相信心梗、猝死会出现在自己身上,不肯吃药。 谭宁特别提醒,冠心病人、放过支架、做过搭桥术,吃的药并没有固定的品种、剂量,因此任何换药、增药、减药,都必须听从医生的诊断、医嘱。对于放支架后的患者,出院后一个月、三个月,要返院复查,根据病情及时安排用药方案;病情稳定后,定期每个月到社区医院进行状况监测、开药。 至于运动,无论是术后康复还是冠心病患者保健,谭宁都非常推荐健步走,走路可锻炼中老年人的心肺功能,易于坚持,对肌肉、骨骼等损伤或副作用小。健步走适宜天天进行,如果担心运动量不够,可以略为加快步伐,增加强度。此外,登山、游泳、球类等,对身体状况较好者也很合适。 今年69岁的我,三个月前(2015.10.21)重阳节晚8:30,突发心梗,幸治疗及时,到住家对面的省人民医院心血管研究所做了手术,装了两个支架,现已康复。像我这个与死神擦肩而过的过来人,有些体会总结出来,与亲朋好友分享,对预防和处理心脑血管病,减少“瘁死”机率,是有帮助的。 一、不要以为体检指标正常就不会“心梗”。 我一向身体健康,生活有规律,饮食清淡,睡眠充足,精力旺盛,还坚持运动。每年定期体检,各项指标均正常,容易引起心梗的血压、血脂、胆固醇、血糖等都正常,偶尔有早搏(心律不齐)。去年7月因早搏,还专门到医院有针对性的进行体检,做了心脏彩超、24小时动态心电图,也都正常。但仅过了三个月,10月21日晚上8时半,在没有任何征兆的情况下突发心梗,始料不及。可见,平时体检指标正常的人,也可能发生心梗,如抢救不及时,就是瘁死。 二、不要以为发病症状不典型就不是心梗。 10月21日晚8时半,我突然感觉心脏不舒服。现回想起来,当时的感觉不是很强烈,说痛吧也不很痛,说闷吧也不很闷,说揪心吧也有揪心的感觉。总之与一些心绞痛得倒地,胸闷闷到呼吸困难的人的症状有区别。我的典型症状就是冒冷汗,不停地冒,直至手脚冰凉。当即我含服10粒丹参滴丸,就上床躺着(最好的姿势是半躺),而且我夫人立即拨了120。 三、遇到心梗,第一时间口服一些急救药,然后立即拨打120。 遇到这种情况,应口服一些急救药,可以缓解病情:如硝酸甘油、阿司匹林、救心丹、丹参滴丸等。身体不要动,并立即拨打120。当时几位亲戚提出开车送我到对面省医,我头脑还十分清醒,说:“我可能坐不了你们的车,还是叫救护车吧!”夫人镇静指挥,立即拨打了120,并跑到路口,10分钟左右就引导救护车到家门口。医生马上做了心电图,记录心脏波纹的纸条出来只有10公分,医生就判断是心肌梗死;于是让两名护工用椅子将我从5楼抬下去上救护车,立即送省医急诊室,做初步抢救措施及办理入院手续后,就将我推进了省医心血管所导管手术室。从我发病到进手术室的时间还不到一小时。 主任医生进行造影检查后,发现我心脏右边两条主动脉堵塞了百分之八十多,立即做导管移植手术,从右手手腕的动脉上,推进了两个支架,撑开了被堵塞的血管,胸部难受的感觉顿时消除。我做完手术的时间大约是晚上10时,回到CCU(监护室)的时间是10点半,距我发病的时间仅为2小时。在CCU住了一晚,第二天下午转到普通病房,观察5天后出院。 几点体会: 1、给我做手术的张斌主任说:“是你救了你自己一命”。他是说当我发病时没有耽误黄金抢救时间,一是没有忍(有些人耐受力强,有些人有侥幸心,以为忍一忍就过去了),二是立即到医院就诊。这个经验很重要,一忍一拖就耽误抢救,导致不可挽回的恶果。 2、在城区内最好不要自己开车或打的去医院,一定要拨打120。这也是与死神抢时间的最佳办法。路上堵车、找地方停车、排队挂号等都会延误时间,救护车不受堵车影响,直接送进急诊室,能换回宝贵时间。 3、手术后按医嘱服药。我有一位亲戚几年前也装了支架,由于没有按医嘱服药,去年8月又发心梗去世了;而另一位亲戚20年前装了6根支架,按医嘱服药,注意饮食,积极锻炼。这几年还进藏两次,每年还驾车到河南、山东等地旅游,快70岁的人依然生龙活虎。 4、总结个人心梗原因:去年5至7月父亲病危直至去世,心情沉重、紧张、忙累;去世后这三个月整理父亲遗物,撰写纪念文章过于操劳,情绪因素为主。现已改为半天上班,半天练书法、画画,下午5时到烈士陵园健步走一小时,逐步戒烟。 如果我的重生体会有借鉴作用,望转发。祝亲朋好友健康长寿,过好每一天!
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