振奋｜鄱阳县人民医院泌尿外科独立完成首例前列腺穿刺活检术（图）

2021年4月27日上午，鄱阳县人民医院泌尿外科成功开展了高龄患者经直肠前列腺穿刺活检术，标志着该院在前列腺癌早期诊断技术方面迈上新台阶。

患者今年84岁，因所患疾病高度疑似前列腺癌，于今年4月入院治疗。经检查，该患者还合并重度贫血，慢阻肺，血吸虫肝硬化，高血压等疾患，增加了病变组织活检的难度。众所周知，癌症的确诊金标准是病变组织活检，而前列腺活检，常用的传统方法有经会阴切开活检、经尿道切除活检，但这种开放性手术活检，患者痛苦大、费用高，对受检者的体质要求也很高。由于该患者基础疾病多、年龄大体质弱，难以承受开放性手术活检。鄱阳县人民医院泌尿外科刘坚及江超主治医师会同相关科室专家，对患者病情及身体状况进行细致评估后，大胆应用新技术，实施局麻和彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，为患者尽早获取前列腺病变组织进行病理学诊断。

经患者及家属的同意，刘坚及江超两位主治医师经术前充分准备，在患者清醒的状态下，由超声引导，穿刺针经直肠进入前列腺，到达前列腺右叶尖部、右叶、中叶、左叶及前列腺基地部，激发穿刺针，取出病变组织立即送检。

刘坚及江超医师克服穿刺难度，穿刺手术所花时间很短，极大减轻了手术风险及并发症，术后患者无发热，无血便及血尿，无尿潴留等情况。两天后复查，患者无任何并发症，穿刺取得成功，随后作出病理诊断，为患者早日实施抗癌治疗提供了极大方便和宝贵时间，避免了开放手术活检的痛苦和经济负担，患者及家属非常满意。此项新技术的开展，标志着鄱阳县人民医院对前列腺肿瘤的确诊已迈上新台阶。

据主治医师刘坚介绍，近年来，我国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显持续上升趋势，前列腺癌已经成为严重影响我国男性健康的恶性肿瘤。而前列腺癌早期多无明显临床症状，很难被患者自己发现，往往等到疾病发展到晚期才出现典型的临床表现，因而错过了最佳的治疗时机，最终危及患者的生命。因此早期诊断才是战胜前列腺癌这一“恶魔”的有效手段。

超声引导下指定目标穿刺与系统标准化穿刺相结合的方法获取前列腺组织，并将取出的组织进行病理学检查，为前列腺疾病早期诊断和治疗提供明确的病理学诊断依据，是目前诊断前列腺癌的金标准。鄱阳县人民医院成功开展的超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术，使前列腺癌患者获得了早期的诊断及治疗，突破了制约泌尿外科在前列腺肿瘤早期诊断方面的一个瓶颈，为鄱阳百姓带来了福音。（胡喜飞、喻细水报道）